Хронический пылевой бронхит

В большинстве случаев хронический пылевой бронхит возникает при сочетанном воздействии профессиональных (производственных) вредностей, например повышенной концентрации пыли в производственных помещениях, неблагоприятного микроклимата и микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке бронхов.

В отличие от пневмокониоза и силикоза при этом заболевании развивается не избыточное разрастание соединительной ткани в дыхательной системе, а атрофия и склероз в стенке бронхов с сопутствующим избыточным выделением мокроты железами слизистой оболочки.

Чаще всего хронический пылевой бронхит возникает у работников хлебопекарных предприятий, работников шахт и металлургических производств, у лиц, занятых на производстве цемента, ткацком производстве, очень редко – у библиотекарей и сотрудников архивов.

Статьи по теме:

Предрасполагающими факторами могут становиться частые переохлаждения и перегревания, избыточные физические нагрузки, курение, частые простуды, аллергические заболевания организма. У большинства пациентов пылевой бронхит протекает как типичный обструктивный бронхит с частыми обострениями или непрерывно рецидивирующим течением. В исходе заболевания у больных развивается эмфизема легких с выраженной дыхательной недостаточностью.

Тем не менее, пылевой бронхит развивается очень медленно, в течение нескольких десятилетий – клиническая симптоматика нарастает очень медленно, и больные обращаются за медицинской помощью уже с далеко зашедшим воспалительным процессом в бронхиальном дереве, причем сначала развивается поражение мелких бронхов, а затем калибр пораженных участков постепенно увеличивается.

Несмотря на то, что непостоянный кашель (сухой или с вязкой трудно отделяемой мокротой) появляется при этом заболевании очень рано, он практически не нарушает состояние пациента и на прием к врачу больной попадает после развития обострения, проявляющегося эпизодом выраженной бронхообструкции и интоксикацией, типичной для обострения любого хронического бронхита.

Именно сочетание профессиональной вредности в течение достаточно продолжительного времени и симптомов бронхиальной обструкции должны насторожить врача – он должен не только назначить лечение (оно практически не отличается от лечения обычного хронического бронхита), но и своевременно отправить пациента на консультацию к врачу, который занимается профилактикой и лечением профессиональных болезней.

Лечение будет эффективным только при смене условий работы пациента – несоблюдение этого правила может стать причиной развития тяжелой дыхательной недостаточности.